من از بیماری لوپوس رنج می برم. چه نکاتی قبل از بارداری لازم است بدانم؟

اطلاعاتی که در این پرسش و پاسخ به آن ها پرداخته شده است  مربوط به لوپوس نوع اریتماتوی سیستمیک (SLE) می باشد که رایج ترین شکل لوپوس است.

متاسفانه هنوز هیچ کس به خوبی نمی داند که چه چیزی باعث ابتلا به بیماری SLE می شود. اما متخصصان به تجربه دریافته اند که ۹۰ درصد از بیماران زن هستند و این که احتمال ابتلا به این بیماری دو تا سه برابر در میان زنان آفریقایی آمریکایی، هیسپانیک یا لاتین تبار، آسیایی، آمریکایی های بومی، بومیان آلاسکا، بومیان هاوایی و دیگر جزایر اقیانوس آرام بیشتر است. این بیماری هم چنین در میان زنان قفقازی نیز دیده شده است. لوپوس معمولا در زنان بین سنین ۱۵ و ۴۴ سال اتفاق می افتد.

در صورتی که تمایل دارید اطلاعات بیشتری در مورد ارتباط بین این بیماری با زنان سیاه کسب نمایید می توانید به سایر مقالاتی که در این باره نگارش شده است استفاده نمایید.

هم چنین در تار نمای ما؛اطلاعاتی در مورد این بیماری با زنان اسپانیایی وجود دارد که این دسته از زنان می توانند برای کسب آگاهی بیش تر به آن ها مراجعه نمایند.

علائم این بیماری که هیچ الگوی خاصی ندارد می تواند در هر زمان و یا در هر گروهی از افراد ظاهر گردد. علائم این بیماری معمولا شامل ورم مفاصل، بثورات ، التهاب بافت قلب و ریه، تب، حساسیت به نور، بزرگ شدن غدد لنفاوی و ریزش مو اشاره نمود. هم چنین بیش از نیمی از بیمارانی که به این بیماری مبتلا می شوند دچار اختلالات کلیوی و عصبی می گردند. علائم این بیماری اغلب دردناک است.

هنوز هیچ کس به درستی نمی داند که آیا بیماری SLE  می تواند باعث آُسیب دیدگی بارداری در زنان شود یا خیر. مطالعات مختلف نشان داده است که بسته به عوامل مختلف و در شرایط متفاوت احتمال بارداری می تواند افزایش، کاهش و یا بدون تغییر باقی بماند.

اما با وجود توافقی که در مورد این موضوع میان متخصصین وجود دارد این مساله  روشن است که بسیاری از زنان مبتلا به لوپوس پیش از دوران بارداری بایستی با پزشک خود مشورت های لازم را انجام دهند تا در صورت مشاهد ی  علائم مراقبت های لازم را انجام دهند. هم چنین  از همه نوزادان متولد شده از مادرانی که سابقه مبتلا به بیماری لوپوس بوده اند نیز باید آزمایش های لازم صورت گیرد تا از سلامتی وی اطمینان حاصل گردد.

علائم اشکال شدید بیماری SLE عبارت اند از: تب بالا، فشار خون بالا، نارسایی کلیه؛ به طوری که به صورت جدی می تواند مانع از بارداری شود و در مقابل برخی از درمان مقاوم می شود. زنان مبتلا به لوپوس بیشتر از سایر افراد احتمال دارد دچار سقط جنین، پره اکلامپسی و یا یک زایمان زودرس، به عنوان گردند.

زنانی که  به لوپوس خفیف مبتلا شده اند، تقریبا بیماری بدون عارضه ای را تجربه می نمایند. شاید تنها شامل وجود بیماری های پوست و مفاصل شوند که اغلب هیچ مشکلی در طول حاملگی ایجاد نمی کنند. درمان با یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن ممکن است در دو سه ماهه اول مناسب باشد. استروئیدها داروهایی در دوزهای کوچک و از نوع هیدروکسی کلروکین هستند که اغلب برای بیماران مبتلا به لوپوس تجویز می شوند. ( ذکر این نکته حائز اهمیت می باشد که همه ی داروهای لوپوس در دوران بارداری بی خطر هستند اما با این مشورت با پزشک متخصص قبل از مصرف ضروری است.)

برای حداکثر کردن شانس خود در  یک بارداری سالم، ایده خوبی خواهد بود اگر که فرد بیمار حداقل به مدت شش ماه قبل از تلاش برای باردار شدن صبر کند تا هیچ نشانه ای از لوپوس در او دیده نشود. زنانی که بعد از بروز علائم این بیماری  باردار می شوند احتمال دارد ممکن است علائم بیماری در دوران بارداری آن ها وخیم تر گردد.

بنابراین؛ اگر فردی به بیماری  لوپوس مبتلا شده است و در حال برنامه ریزی برای بارداری است، مراجعه به یک perinatologist (متخصص حاملگی پرخطر) برای مشورت مناسب می باشد. هم چنین روماتولوژیست نیز می تواند راه نمایی های لازم را به فرد بیمار ارائه دهد.

تعداد بسیار کمی از نوزادانی که از مادران مبتلا به لوپوس زاده شده اند به آنتی بادی های خاص برای خون احتیاج پیدا می کنند. چرا که این وضعیت نادر است. اختلال خود ایمنی مادرزادی (که یک نسخه تازه متولد شده از بیماری SLE می باشد) اخیرا برای نوزادان این دسته از افراد مشکل ساز شده است و آن ها را با خطراتی رو به رو کرده است. بیماری لوپوس در نوزادان می تواند باعث ایجاد مشکلات قلبی، بیماری کبد، ترومبوسیتوپنی (پلاکت خون پایین که در لخته شدن خون کمک کند) و بثورات شود.

زنان مبتلا به لوپوس می تواند از این آنتی بادی هایی مانند (ضد SSA یا ضد RO) تست شده استفاده نمایند. اوج گیری علائم این بیماری در  نوزادان مبتلا به لوپوس معمولا در چند ماه اول زندگی خود را نشان می دهد. این علائم معمولا کشنده نیستند و  اغلب اوقات درمان هستند.

 

منابع

http://acrabstracts.org/abstract/specific-sle-disease-manifestations-in-the-six-months-prior-to-conception-predict-similar-manifestations-during-pregnancy/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22299823

http://www.cdc.gov/arthritis/basics/lupus.htm

http://www.lupus.org/answers/entry/lupus-and-pregnancy

http://www.lupus.org/about/statistics-on-lupus

http://www.lupusny.org/about-lupus/fight-lupus-body-and-mind/pregnancy-and-family-planning

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4198147/

http://www.uptodate.com/contents/neonatal-lupus

http://www.uptodate.com/contents/systemic-lupus-erythematosus-sle-beyond-the-basics

http://www.uptodate.com/contents/lupus-and-pregnancy-the-basics?source=see_link

تمامی حقوق تاپی شاپی متعلق به این سایت است. آماده سازی سایت توسط آرشیتا وب

ورود با نام‌کاربری و گذرواژه

فراموشی گذرواژه