دیابت دارم. قبل از بارداری چه نکاتی را باید بدانم؟

ابتلا به دیابت می تواند تفاوت زیادی در نتیجه ی بارداری افراد مبتلا به وجود بیاورد به طوری که حتی می تواند آن را با شکست مواجه کند.

قبل از کشف انسولین، زنان دیابتی به ندرت قادر به حاملگی موفق بودند و حدود ۶۵ درصد از نوزادان در دوران جنینی و یا مدت کوتاهی پس از تولد از بین می رفتند. این آمار در این سال ها به کمتر از ۲ درصد کاهش یافته است به طوری که طی گزارشی که سازمان ملل متحد در مورد مرگ و میر در دوران بارداری ارائه کرده است، خطر سقط در زنان غیر دیابتی بسیار بالاتر شده است!.

متاسفانه، نقائص موجود در نوزاد هنگام تولد هنوز هم بین دو تا چهار برابر در حاملگی دیابتی بیشتر است. متخصصان هنوز جواب قطعی برای این مساله پیدا نکرده اند اما احتمالا می رود به سطح قند خون غیر طبیعی مرتبط باشد. این مساله  هم چنین در کسانی که سطح قند خون آن ها در نوسان است نیز به طور قابل توجهی به چشم می خورد.

سطح قند خون نامتعادل در طول هفته های اولیه ی بارداری قلب، کلیه و سیستم عصبی مرکزی جنین را با آسیب رو به رو می کند و در طول بارداری برای مادر مشکل ساز می گردد. از این رو دریافت مشاوره قبل از بارداری ممکن است مفید باشد. مطالعات نشان داده اند که با استفاده از مشاوره ی تخصصی، نرخ نقائص هنگام تولد از ۱۰ درصد به حدود ۱ درصد کاهش یافته است.

بنابراین، برای جلوگیری از نقایص هنگام این استراتژی می تواند مفید باشد. هدف رسیدن به سطح عادی و طبیعی هموگلوبین (شاخص کنترل قند خون) قبل از لقاح می باشد و سپس مدیریت رژیم غذایی و نظارت بر قند خون.

نگه داشتن سطح قند خون خود در میزان عادی می تواند به جلوگیری از مشکلات دیگر برای کودک کمک نماید. مشکلاتی نظیر تولد زودرس، وزن بیش از حد کودک در هنگام تولد و یا داشتن قند خون پایین بلافاصله پس از تولد.

با توجه به این مسائل؛ داروهای دیابت مانند ACE ها، ARB ها  و استاتین ها به طور کلی می توانند در دوران بارداری برای فرد مشکلاتی را ایجاد نمایند و مصرف آن ها در این دوان توصیه نمی شود.

انجام این اقدامات احتیاطی همراه با مصرف مکمل فولیک اسید قبل از باردار شدن، انجام یک سونوگرافی و هم چنین بررسی وضعیت خون و ادرار برای بررسی مشکلات احتمالی همگی می توانند شانس فرد بیمار را برای داشتن یک نوزاد سالم به حداکثر برسانند.

اگر فرد بیمار در ۱۲ ماه گذشته معاینه ی چشم انجام نداده است، بهتر است مراقب رتینوپاتی دیابتی ( که یک بیماری جدی چشم ناشی از دیابت است ) باشد تا مطمعن گردد که به آن مبتلا نشده است. اگر فردی در حال حاضر به این بیماری مبتلا است بارداری می تواند وضعیت او را بدتر نماید و شانس او برای یک بارداری سالم را کاهش دهد.

پزشک پس از انجام بررسی فشار خون فرد در صورت لزوم، دارو هایی برای دوران بارداری برای حفظ فشار خون فرد در سطح ایمن تجویز می نماید. فشار خون بالا در دوران بارداری می تواند برای رشد کودک  و هم چنین خود مادر خطرناک باشد.

همه ی زنان باردار مبتلا به فشار خون و دیابت بایستی همواره تحت نظارت پزشک باشند تا در معرض ابتلا به پره اکلامپسی قرار نگیرند. این دسته از افراد بایستی همواره فشار خون خود را در محدوده خوب نگه دارند.

هم چنین کسانی که از این بیماری ها رنج می برند می توانند ارتباط با سایر زنان بارداری که سابقا مبتلا به دیابت و بیماری های این چنینی بوده اند در تماس باشند تا بتوانند از مشورت های آن ها نهایت استفاده را ببرند.

منابع

http://www.cdc.gov/pregnancy/documents/Got_diabetes_508.pdf

http://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html

http://www.marchofdimes.org/complications/preexisting-diabetes.aspx

http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Diabetes/preparing-pregnancy-diabetes/Pages/index.aspx

http://www.uptodate.com/contents/preparing-for-pregnancy-when-you-have-diabetes-the-basics

تمامی حقوق تاپی شاپی متعلق به این سایت است. آماده سازی سایت توسط آرشیتا وب

ورود با نام‌کاربری و گذرواژه

فراموشی گذرواژه