درمان مشکلات پس از زایمان

در صورتی که دچار مشکلات پس از زایمان شده اید و پزشک دستوراتی را به شما داده است آنها را حتما رعایت کنید.

احساس خستگی (کوفتگی)

بسیاری از زنان پس از زایمان احساس خستگی می کنند.مراقبت از نوزاد جدید، کمبود خواب، و تغییرات طبیعی که با بدنتان تجربه می کنید تا به وضعیت غیربارداری برگردید خستگی شما را دوچندان می کند. در شش هفته اول روی بهبودی و مراقبت از نوزاد تمرکز کنید. همین طور که قوی تر می شود سایر فغالیت ها را نیز از سر بگیرید.

برای حل خستگی در چند هفته یا ماه اول پس از زایمان:

  • به صورت منظم غذا بخورید. وعده های غذایی را حذف نکرده و به تاخیر نیندازید.
  • به صورت منظم فعالیت بدنی داشته باشید. بیرون بروید، قدم بزنید، یا به فعالیت بدنی مورد علاقه تان بپردازید. اگر انرژی معمول خود را ندارید؛ به خودتان فشار نیاورید. اگر در طی بارداری یا درد زایمان یا حین
  • زایمان مشکلی داشته اید ممکن است پزشک دستور العمل های خاصی در ارتباط با فعالیت بدنی تان به شما بدهد.
  • در طول روز به خوتان استراحت بدهید.
  • در حد توانتان کار کنید و فعالیت یا مسئوولیت بیش از توانتان به عهده نگیرید.
  • اوقاتی را با دوستان و خانواده بگذرانید تا به شما در نگه داری نوزاد کمک کنند.

مشکلات خواب

مشکلا خواب در حین مراقبت از نوزاد رایج است. نکات ذیل به شما کمک می کند که خواب بهتری داشته باشید.

  • وقتی نوزاد خواب است بخوابید.
  • چرت هایتان را کوتاه کنید.
  • از تختتان فقط برای خوابیدن استفاده کنید.
  • در صورت شیردهی از یک الگوی منظم استفاده کنید. در صورت استفاده از شیر خشک بگذارید دیگران به نوزاد شیر بدهند.
  • مصرف کافیین را محدود کنید.(قهوه، چای، کولا، و شکلات)
  • از روش های آرام سازی مانند مدیتیشن یا تصویرسازی استفاده کنید. برای اطلاعات بیشتر راجع به مدیریت اضطراب مطالعه کنید.​

درمان بدون نسخه تسکین ناراحتی

بسیاری از زنان درد خفیفی پس از زایمان را تجربه می کنند. ممکن است مقداری گرفتگی عضلات و درد شکم را تجربه کنید که ناشی از برگشت سایز رحم به اندازه ی غیرحامله است. امکان دارد درناحیه تناسلی خود احساس درد کنید. زنانی که سزارین کرده اند در ناحیه ی جراحی درد را تجربه می کنند.

اشکالی ندارد برای تسکین درد از استامینوفن هایی چون Tylenol استفاده کنید و در شیردهی مشکلی ندارد.

  • دوز استامینوفن: دوز رایج ۶۵۰ میلی گرم است. از ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی گرم دوز توصیه شده می باشد که هر ۶ ساعت مصرف شود. میزان ۴۰۰۰ میلی گرم در یک ۲۴ ساعت را که حداکثر دوز می باشد استفاده نکنید.
  • موارد زیر را درباره درمان بدون نسخه به کار بگیرید.
  1. بیش از میزان حداکثر از دوز دارویی نصرف نکنید.
  2. بروشور و برچسب روی جعبه یا شیشه ی دارو را به خوبی مطالعه فرمایید.​

تجمع خون در پستان یا آماس غده های پستانی

اگر شیر می دهید ممکن است به علت پر شدن پستان از شیر دچار درد پستان باشید. برای ورم و درد آن از کیسه یخ استفاده کنید.حواستان باشد که یک پارچه میان کیسه یخ و پوستتان قرار دهید. شاید یک کیسه آب گرم یا یک حمام آب داغ نیز تسکین دهنده باشد. از استامینوفنی چون Tylenol نیز می توانید استفاده کنید.

ورم پستان التهابی است که معمولا در اثر شیردهی به وجود می آید. این التهاب به جراحت بافت ها مربوط است. ورم پستان معمولا با یک پستان شروع می شود و یک ناحیه ی قرمز یا گرم پستانی نشانه آن است. تب، سرما، و علائم شبیه به آنفولانزا یا درد بدن را نیز به همراه دارد. این عارضه ممکن است هر زمانی اتفاق بیفتد اما معمولا در دو ماه اول زایمان قبل از شکل گیری الگوی منظم شیردهی ایجاد می شود.

اگر شیر نمی دهید نوک پستان ها راتحریک نکنید و پستان ها را نیز گرم نکنید و به جای آن از کیسه یخ استفاده کنید و التهاب و درد را با مسکن کاهش داده و از یک سینه بند محافظ که کاملا اندازه تان باشد استفاده کنید.

افسردگی بعد از زایمان

بسیاری از زنان بعد از زایمان احساس غم دارند. ممکن است به علت تغییر هورمون ها ایجاد شده باشد. یا کم خوابی، مشغله زیاد، یا نگرانی درباره مراقبت از نوزاد آن را به وجود آورده باشد.

افسردگی بعد از زایمان یک وضعیت پزشکیست که نشانه ی ضعف نمی باشد. با  خودتان و کسانی که مراقب فرزندتان هستند صادق باشید. چالش هایتان را با آنها در میان بگذارید. پزشک، دوستان و خانواده تان دست به دست هم می دهند تا علائم شما برطرف شود.

  • غعالیت هایی را برای خودتان برنامه ریزی کنید. با دوستان و خانواده ملقات کنید و از آنها بخواهید به صورت منظم با شما تماس بگیرند.
  • یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید. در طول روز میان وعده بخورید تا انرژی داشته باشید.
  • فعالیت بدنی روزانه داشته باشید. مثلا پیاده روی کنید. ورزش بر خلق تاثیر مثبت دارد.
  • هر قدر می توانید از نور خورشید استفاده کنید. پرده ها را باز کنید. هر قدر می توانید بیرون روید.
  • برای آشپزی و وظایف روزانه کمک بگیرید. خانواده و دوستان خوشحال می شوند که به یک مادر با یک نورسیده کمک کنند.
  • زیاده روی نکنید. هرقدر امکان دارد بخوابید و استراحت کنید.خستگی افسردگی را افزایش می دهد.
  • از مصرف کافئین و الکل خودداری کنید.
  • به گروه حمایت از مادران جدید بپیوندید(در غرب رایج است). هیچ کس بهتر از سایر مادران افسرده نمی تواند درباره چالش های مراقبت از نوزاد به شما کمک کند.

یبوست و هموروئید

این عارضه ممکن است بعد از زایمان رخ بدهد. برای تسکین و جلوگیر از این علائم:

  • از یک رژیم غذایی سرشار از فیبر با مقادیر زیادی از میوه ها، سبزیجات، و غلت کامل پیروی کنید.
  • مقدار زیادی مایعات مخصوصا آب و آبمیوه بخورید.
  • از یک ملین مثلا Colace استفاده کنید.
  • هنگام تخلیه مدفوع زیاد زور نزنید و به خودتان فشار نیاورید.
  • هر روز بیشتر ورزش کنید.
  • اگر در ناحیه تناسلی خود هنگام زایمان برش داشته اید(اپیزیوتومی). قبل از استفاده از هرگونه داروی بدون نسخه با پزشک خود صحبت کنید.

برای درمان خارش یا درد هموروئید:

  • مقعد را پس از هر تخلیه با دستمال تمیز کنید. این کار را به آرامی از جلو به عقب انجام دهید.اگر از دستمال توالت استفاده می کنید از انواع نرم غیررنگی فاقد عطر استفاده کنید.
  • در وان آب گرم خود رابشویید. آب گرم برای این عارضه تسکین است. مقداری جوش شیرین خوراکی به آب اضافه کنید که خارش را تسکین می دهد.
  • از کیسه یخ کمک بگیرید.
  • به مدت طولانی ننشینید مخصوصا روی صندلی های سفت.

با پزشکتان دربارهیبوست و همروئید مشورت کنید ممکن است درمان های دارویی یا غیردارویی را به شما تجویز کندد تا درمان شوید.

تورم

اگر در طی بارداری ورم داشته اید ممکن است تا دو روز پس از زایمان ادامه پیدا کند. این تورم در صورت، دست ها یا پاها دیده می شود.همین طور که بدن به شکل قبل از بارداری بر می گردد تورم نیز بهبود می یابد.

کاهش وزن

همان طور که هنگام باداری کم کم وزن به دست آوردید. بعد از زایمان مقداری از آن را از دست می دهید. پیروی از یک رژیم غذایی مغذی و تمرین بدنی روزانه به شما کمک می کند. ۶ تا ۸ هفت پس از زایمان می توانید فعالیت های خود را از سر گیرید. همین طور که بدن به شکل قبل خود باز می گردد خانم ها احساس میکنند که وزن خود، تغذیه و فعالیتهایشان را تحت کنترل گرفته اند. اگر کاهش وزن برایتان سخت بود با پزشک درباره اهدافتان صحبت کنید. اگر شیردهی دارید بایستی مواد غذایی کافی یرای رشد نوزاد را به میزان لازم از کالری ها دریافت کنید.

علائم بهبود خانگی

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:

  • خونریزی واژینال غیر طبیعی و افزایش یافته
  • درد زیر شکم
  • مشکلات ادراری
  • تب
  • علائمی که شدید شدند یا بیشتر بروز می کنند.

 

در زایمان به روش سزارین، ناحیه شکم را برش می‌دهند و برای رسیدن به جنین باید این ناحیه چند لایه برش داده شود. هر‌گونه دستکاری در محوطه شکمی حتی در صورتی که شرایط کاملا استریل باشد، امکان عفونت را بالا می‌برد. در زایمان به روش طبیعی نیز برشی بزرگ به نام اپی‌زیوتومی وجود دارد که این نیز ممکن است باعث عفونت شود. شاخص‌ترین علامت عفونت وجود تورم، قرمزی‌، درد یا خروج چرک از ناحیه است. عفونت‌های بعد از سزارین معمولا از روز هفتم به بعد دیده می‌شود. اگر در ناحیه بخیه، قرمزی دیده شد یا با فشار دادن دو طرف بخیه ترشحات چرکی بیرون بیاید، نشان از وجود عفونت در ناحیه برش است. برای درمان عفونت نیاز به تجویز آنتی‌بیوتیک است؛ البته عفونت مانع جوش‌خوردن زخم و گاهی باعث بازشدن زخم می‌شود. عفونت همیشه در ناحیه بخیه نیست و ممکن است در نقطه دیگری از بدن مانند دستگاه تنفسی فوقانی باشد‌ یا به دلیل لوله‌ای که هنگام بیهوشی داخل دهان بیمار گذاشته می‌شود، عفونت ریوی اتفاق بیفتد. عفونت در ناحیه پریکارد قلب هم دیده می‌شود.

یکی دیگر از مشکلاتی که در خانم‌ها بعد از زایمان مطرح می‌شود، وجود آبسه در پستان است. آبسه معمولا به دلیل وجود میکروبی در دهان نوزاد و نفوذ آن به داخل مجرا ایجاد می‌شود. تورم، سفتی، درد و تب بالای ۲/ ۳۸ نشانه آبسه پستان است. برای درمان نیز مهم‌ترین کار خالی‌کردن مداوم سینه‌ها و مصرف آنتی‌بیوتیک است. در روز سوم ممکن است سینه‌ها دچار التهاب و درد شدید شوند. این عارضه معمولا با تب همراه است، ولی بندرت تب از ۳۸ درجه بالاتر می‌رود. ماستیت به علت تجمع شیر در سینه‌هاست و معمولا تا روز پنجم طول می‌کشد. ماستیت نیاز به درمان ندارد و تخلیه شیر با شیردوش کفایت می‌کند. عفونت مثانه نیز به دلیل سونداژ مادر باردار در حین زایمان، شایع است. علامت عفونت مثانه حبس ادرار، ادرار قطره‌قطره، سوزش ادرار، درد هنگام دفع و گاهی خون در ادرار است. برای درمان عفونت مثانه، بیمار باید مصرف مایعات را بالا ببرد و از داروهای آنتی‌بیوتیک استفاده کند. این بیماری بسیار خطرناک است و دلیل آن وجود لخته‌ای در رگ است. در بارداری و زایمان احتمال ترومبوز شش تا هشت برابر یک فرد معمولی است. اگر لخته جدا شود و به ریه برسد، باعث مرگ بیمار خواهد شد. بنابراین همه خانم‌ها باید علامت این بیماری را بشناسند تا در صورت بروز خیلی زود به پزشک مراجعه کنند. علامت آن هم قرمزی، تورم و گرمی در ناحیه است. ترومبوز معمولا در ساق پا بیشتر اتفاق می‌افتد و لخته‌ها معمولا در اندام تحتانی تشکیل می‌شوند. هرچه لخته عمقی‌تر باشد (لخته‌هایی که در لگن ایجاد می‌شوند) خطرناک‌تر است. اگر لخته به ریه‌ها برسد بیمار دچار علائمی مانند سرفه، احساس خفگی، تشنج و شوک خواهد شد.

بیماران دقت کنند اگر دچار گرفتگی ساق پا می‌شوند، گرفتگی باید خیلی زود برطرف شود. تداوم آن ممکن است ناشی از وجود لخته در یکی از عروق پا باشد. تشخیص ترومبوز توسط روشی به نام داپلر رنگی است. بیماران باید حتما در بیمارستان بستری شوند و در بستر بمانند. حرکت بیمار ممکن است باعث جداشدن لخته و رهاشدن آن در خون شود.

 این عارضه همچنان در تمام دنیا اولین علت مرگ‌ومیر مادران بعد از زایمان است. دو ساعت اول بعد از زایمان مرحله‌ای حیاتی برای همه مادران است. بارها پیش آمده همه مراحل زایمان بخوبی پیش رفته، ولی به دلیلی نامشخص خونریزی بیمار بعد از ساعتی شروع شده است. یکی از اتفا‌ق‌های بسیار شایع، عارضه‌ای به نام آتونی رحم است. آتونی یعنی شل‌شدن رحم. در این حالت رحم قدرت انقباض خود را از دست می‌دهد. احتمال آتونی در حاملگی‌های دوقلویی، در زایمان‌های سخت، زایمان با جنین بزرگ و… که رحم بزرگ‌تر از حد عادی است بیشتر است. اگر خونریزی در ۲۴ ساعت اول اتفاق بیفتد، حتما باید از نظر وجود پارگی یا باز‌ماندن رگ کنترل شود. گاهی در بررسی لخته دیده می‌شود. لخته نشانه این است که رگ پاره شده، اما خونریزی ممکن است با تاخیر باشد. این خونریزی‌ها تا ۴۰ روز بعد از زایمان هم دیده می‌شود. در این حالت معمولا تکه‌ای از جفت در رحم باقی مانده است. برای اطمینان سونوگرافی درخواست می‌شود و اگر سونوگرافی گزارش داد تکه‌ای در رحم باقی مانده، بیمار را به اتاق عمل می‌برند و تکه جفت از رحم خارج می‌شود. وقتی جفت کنده می‌شود، لخته‌ای جای آن تشکیل می‌شود تا مانع خونریزی شود. تقریبا از روزهای ۳۵ تا ۴۰ این لخته آرام‌آرام کنده و به بیرون ریخته می‌شود. در بعضی از بیماران این لخته یکجا کنده می‌شود که ایجاد خونریزی زیادی می‌کند و بیمار آن را با پریود شدید اشتباه می‌گیرد. در این مواقع باید حتی‌الامکان از موادی استفاده شود که رحم را جمع کند و حتی ماساژ رحم هم کمک‌کننده است. این مورد بسیار نادر است. این عارضه نیز عارضه‌ای خطرناک، بسیار نادر و کشنده است. در این عارضه موها، مایع آمنیون و حتی ورنیکس کازوئوزا (ماده چربی که روی پوست جنین وجود دارد) به دلیل این‌که عروق در حین زایمان باز هستند وارد خون می‌شود و از آنجا به ریه می‌روند. ورود این مواد به ریه با شوک ناگهانی بیمار همراه است. متاسفانه در بیشتر موارد هم به مرگ بیمار منجر می‌شود. بیهوشی عمومی برای زن باردار توصیه نمی‌شود مگر این‌که اوضاع به گونه‌ای باشد که راهی غیر از بیهوشی عمومی وجود نداشته باشد. (گذاشتن لوله در حلق مادر باردار که دچار تورم در آن ناحیه است، خطرناک است)‌ ۹۰ تا ۹۵ درصد زایمان‌های دنیا با روشی به نام بی‌حسی اسپینال انجام می‌شود. در این روش ماده بیهوشی وارد بدن مادر نمی‌شود. این نوع از بی‌حسی از طریق تزریق ماده بی‌حسی در کمر انجام می‌شود. عارضه آن البته در بعضی بیماران سردرد است که با خوردن کافئین و مایعات برطرف خواهد شد. این اولین حدسی است که پزشک می زند. برعکس سایر نقاط بدن که خونریزی در آن ها از طریق انعقاد بند می آید ، رحم به شکل جالبی خونریزی خود را کنترل می کند. رحم برای جلوگیری از خونریزی ، حالت انقباض به خود می گیرد. با فشرده شدن رحم ، رگ های خونی موجود در آن نیز تحت فشار قرار می گیرند و مقطع آن ها که در اثر جدا شدن جفت ( و یا کنده شدن بافت های رحمی در هنگام پریود ) بریده شده، بسته می شوند و بدین ترتیب خونریزی مهار می شود. به همین علت است که خونریزی پس از زایمان و یا عادت ماهانه زنان مبتلا به مشکلات انعقادی نیز، بدون هیچ مشکلی بند می آید. اگر به هر دلیلی مثلاً پر بودن و اتساع بیش از حد مثانه و … رحم نتواند به خوبی سفت و منقبض شود، نمی تواند خونریزی خود را بند بیاورد.پزشک شما را معاینه کرده و پس از تشخیص علت جمع نشدن رحم ، به درمان آن می پردازد.

منبع

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Burping-Hiccups-and-Spitting-Up.aspx

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Responding-to-Your-Babys-Cries.aspx

http://kidshealth.org/en/parents/breast-bottle-feeding.html

http://kidshealth.org/en/parents/sleepnewborn.html

https://www.womenshealth.gov/files/assets/docs/breastfeeding/breastfeedingguide-general-english.pdf

تمامی حقوق تاپی شاپی متعلق به این سایت است. آماده سازی سایت توسط آرشیتا وب

ورود با نام‌کاربری و گذرواژه

فراموشی گذرواژه