تشخیص تاخیر های رشدی در کودکان

زمانی که رشد کودک خود را مشاهده می کنید، به خاطر داشته باشید که هر کودک با سرعت خاص خود رشد می کند و طیف حالات نرمال کاملا گسترده است. با این حال، بهتر است از خطرات برای تاخیر های رشدی بالقوه در کودکان آگاه باشیم. این تاخیر ها وقفه های قابل توجه در یک یا چند حیطه رشد عاطفی، ذهنی یا فیزیکی هستند. اگر کودک تاخیر را تجربه می کند، درمان زودهنگام بهترین راه برای کمک به او برای پیشرفت کردن یا حتی رسیدن به مرحله رشدی است.

تاخیر های رشدی در کودکان کم سن و سال کدامند؟

انواع بسیار متفاوتی از تاخیر های رشدی در نوزادان و کودکان کم سن و سال وجود دارد. این موارد شامل مشکلاتی با موارد زیر هستند:

  • زبان یا گفتار
  • بینایی
  • حرکت – مهارت های حرکتی
  • مهارت های اجتماعی و عاطفی
  • فکر کردن – مهارت های شناختی

گاهی، تاخیر در بسیاری یا تمام این حیطه ها اتفاق می افتد. زمانی که این اتفاق می افتد، این حالت، تاخیر رشدی کلی نام دارد. تاخیر رشدی کلی ممکن است به هر یک از دلایل زیر اتفاق بیفتد:

  • نقص ژنتیک مثل سندرم داون
  • سندرم جنین الکل ، که با نوشیدن الکل توسط مادر طی بارداری ایجاد می شود.
  • سندرم X شکننده، یک نوع بیماری وراثتی اختلال شناختی است.
  • مشکلات پزشکی شدید که اندکی بعد از زایمان اتفاق می افتد و اغلب همراه با زایمان پیش از موعد است.
  • اغلب هیچ علتی مشخص نمی شود.

آنچه در ادامه می آید علائم هشدار دهنده برای انواع مختلف تاخیر ها است که می تواند از نوزادی تا سن دو سالگی نشان داده شود. همین طور شما بعضی از علل تاخیر های رشدی و درمان های بالقوه را خواهید آموخت.

تاخیر های رشد زبان و گفتار در کودکان

تاخیر های گفتار در خردسالان متداول هستند. در واقع، مشکلات زبان و گفتار انواع متداول تاخیر رشدی هستند. گفتار اشاره به بیان کلامی شامل شیوه تشکیل کلمات دارد. زبان سیستم گسترده تر بیان و دریافت اطلاعات است مثل داشتن توانایی درک ژست ها.

علل احتمالی: انواع مشکلات ممکن است تاخیر های زبان و گفتار را ایجاد کند از جمله:

  • مواجهه با بیش از یک زبان- که می تواند تاخیر های خفیف در خردسالان ایجاد کند اما نه تاخیر تا زمانی که آن ها به سن مدرسه می رسند.
  • ناتوانایی یادگیری
  • مشکل در عضلات کنترل کننده گفتار- اختلالی که دیس آرتری نام دارد.
  • از دست دادن شنوایی که ممکن است در کودکانی اتفاق بیفتد که عفونت های شدید گوش میانی دارند یا در نتیجه داروهای معین، تروما یا اختلالات ژنتیک اتفاق بیفتد.
  • اختلالات طیف اتیسم- گروهی از اختلالات نورولوژیکی که می تواند شامل ارتباط مختل شده و نیز تعامل اجتماعی و مهارت های شناختی مختل شده باشد.
  • هیچ علتی پیدا نمی شود.

انواع درمان. اگر پزشک متخصص کودکان به مشکل تاخیر گفتار شک دارد، به دنبال ارزیابی توسط پاتولوژیست گفتار باشید. این متخصص می تواند شنوایی کودک را تست کند و از گفتار درمانی برای کودک شما استفاده کند. متخصص یا پزشک ممکن است به شما پیشنهاداتی داشته باشد:

  • بیشتر با کودک ارتباط برقرار کنید- صحبت کنید، آواز بخوانید و تکرار آن را ترغیب کنید.
  • روزانه برای کودک کتاب بخوانید.
  • گفتار و زبان را در کل روز تقویت کنید.
  • درمان برای عفونت های گوش میانی را شروع کنید.

علائم هشدار دهنده تاخیر های گفتار و زبان. اگر کودک شما هر کدام از علائم زیر را در سنی که مشخص شده است دارد، با پزشک تماس بگیرید. به علاوه، مراقب از دست دادن مهارت هایی که کودک آموخته است باشید:

در سن ۳ تا ۴ ماه، در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • به صداهای بلند واکنش نشان نمی دهد.
  • صدا سازی ندارد.
  • صدا سازی را شروع کرده اما سعی نمی کند صدا ها را تقلید کند(در ۴ ماهگی).

در ۷ ماهگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • به صداها پاسخ نمی دهد.

در ۱ سالگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • از تک کلمه استفاده نمی کند(مثل مامان)

در ۲ سالگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • نمی تواند حداقل ۱۵ کلمه را بگوید.
  • از عبارات دو کلمه ای بدون تکرار نمی تواند استفاده کند. تنها می تواند گفتار را تقلید کند.
  • از گفتار برای تبادل چیزی بیش از نیازهای اولیه استفاده نمی کند.

تاخیرهای رشد بینایی در کودکان

تا ۶ ماهگی، بینایی نوزاد به صورت طبیعی تار است. در زمانی که کودک شروع به هماهنگ سازی نگاه در هر دو چشم می کند، بهبود پیدا می کند. با این حال، گاهی این اتفاق نمی افتد یا دیگر مشکلات بینایی خود را نشان می دهد.

علل احتمالی تاخیر های بینایی: خطاهای انکساری مثل نزدیک بینی و دور بینی در کودکان متداول هستند. مشکلات دیگر چشم عبارتند از:

  • تاربینی(تنبلی چشم) دید ضعیف در یک چشم که ممکن است به سمت بیرون بچرخد.
  • آب مرواردی نوزادی- تیره شدن عدسی های چشم- یا دیگر مشکلات ارثی(این مشکلات نادر هستند)
  • رتینوپاتی زودهنگام، بیماری چشمی که گاهی بر نوزادان زودرس اثر می گذارد.
  • استرابیسموس- که چشم چپ نیز نام دارد- چشم ها به داخل، بیرون، بالا یا پایین می چرخند.

انواع درمان برای تاخیر های بینایی. درمان اولیه می تواند به اصلاح بسیاری  از مشکلات چشمی کمک کند. بسته به مشکل چشمی که کودک شما دارد، ممکن است نیاز به یکی از موارد زیر داشته باشد:

  • عینک یا عدسی های تماسی
  • عینک های مخصوص
  • جراحی چشم
  • وصله چشم

علائم هشدار دهنده مشکلات بینایی. اگر کودک هر کدام از علائم زیر را در سنی که تعیین شده دارد، با پزشک تماس بگیرید. به علاوهف مراقب از دست دادن مهارت هایی که قبلا آموخته شده است باشید:

در سه ماهگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • شی را با چشمانش دنبال نمی کند.
  • متوجه دست ها نیست(در دو ماهگی)
  • در حرکت دادن یک چشم یا هر دو در تمام جهات مشکل دارد.
  • بیشتر اوقات چشمانش انحراف دارد.

در ۶ ماهگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید::

  • یک یا هر دو چشمش تمام مدت به داخل یا بیرون چرخیده است.
  • مدام ترشح یا اشک ریزش دارد.
  • اشیای نزدیک یا دور را با هر دو چشم دنبال نمی کند.

اگر دکتر کودک متوجه هر مشکلی شود ممکن است کودک را به چشم پزشک برای ارزیابی بیشتر ارجاع دهد.

تاخیر های رشدی مهارت حرکتی در کودکان

تاخیر های رشدی ممکن است مرتبط با مشکلات با مهارت های حرکتی درشت مثل چهار دست و پا رفتن یا راه رفتن یا مهارت های حرکتی ریز مثل استفاده از انگشتان برای گرفتن قاشق باشد.

علل احتمالی تاخیر های مهارت حرکتی. کودکانی که به صورت زودهنگام به دنیا می آیند ممکن است عضلاتشان با سرعت مشابه با کودکان دیگر رشد نکند.

علل احتمالی دیگر تاخیر های رشدی عبارتند از:

  • آتاکسی، نقصی که هماهنگی عضلات را مختل می کند.
  • فلج مغزی، شرایطی که با آسیب مغزی قبل از زایمان ایجاد می شود.
  • تاخیر های شناختی
  • میوپاتی بیماری عضلات
  • مشکل با بینایی
  • اسپاینا بیفیدا شرایط ژنتیکی که فلج سطحی یا کلی بخش پایینی بدن را ایجاد می کند.

انواع درمان برای تاخیرهای مهارت حرکتی. پزشک ممکن است پیشنهاد کند که کارهایی در خانه برای ترغیب فعالیت فیزیکی انجام دهید. کودک شما ممکن است نیاز به فیزیکال تراپی برای تاخیر های حرکتی درشت داشته باشد. انواع معین کاردرمانی یا فیزیوتراپی می تواند به مشکلات حرکتی ریز یا نقص عملکرد یکپارچگی حسی کمک کند.

علائم هشدار دهنده تاخیر های مهارت حرکتی. اگر کودک هر کدام از علائم زیر را در سنی که تعیین شده دارد، با پزشک تماس بگیرید. به علاوه، مراقب از دست دادن مهارت هایی که قبلا آموخته شده اند باشید.

در ۳ تا ۴ ماهگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • دستش را به سمت اشیا نمی برد، آن ها را نمی گیرد یا نگه نمی دارد.
  • از سر خود به خوبی حفاظت نمی کند.
  • اشیا را به دهان خود نمی آورد(در ۴ ماهگی)
  • با پاهایش زمانی که پا روی سطح سفتی قرار می گیرد، فشار وارد نمی کند(در ۴ ماهگی)

در ۷ ماهگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • عضله های سفت یا بسیار شلی دارد.
  • زمانی که به وضعیت نشسته آورده می شود، سرش به عقب می افتد.
  • تنها یک دستش را به سمت شی می برد یا فعالانه به سمت اشیا نمی رود.
  • در بردن اشیا به دهان مشکل دارد.
  • در هیچ جهتی غلط نمی زند.
  • نمی تواند بدون کمک بنشیند (در ۶ ماهگی).
  • روی پاهایش زمانی که به وضعیت ایستاده کشانده می شود، وزن را تحمل نمی کند.

در ۱ سالگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • چهار دست و پا  راه نمی رود.
  • یک طرف بدن خود را موقع چهاردست و پا رفتن می کشد.
  • نمی تواند بدون حمایت بایستد.

در ۲ سالگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • نمی تواند راه برود (در ۱۸ ماهگی).
  • الگوی راه رفتن پاشنه به پنجه را ندارد یا تنها روی نوک انگشتان راه می رود.
  • نمی تواند یک اسباب بازی چرخ دار را بکشد.

تاخیر های رشد عاطفی و اجتماعی در کودکان

کودکان ممکن است مشکل تعامل با بزرگسالان یا کودکان دیگر را تجربه کنند که تاخیر های رشد عاطفی و یا اجتماعی نامیده می شود. معمولا این مشکلات قبل از شروع مدرسه کودک خود را نشان می دهد.

علل احتمالی. بعضی علل تاخیر های عاطفی و اجتماعی عبارتند از:

  • غفلت والدین
  • مشکلات وابستگی یا والدین ناکارآمد
  • تاخیر های شناختی
  • علت ناشناخته

یک علت متداول دیگر تاخیر های رشدی و اجتماعی به عنوان اختلال نافذ رشدی(PDD) نامیده می شود. این گروه که اکنون تحت عنوان اختلالات طیف اتیسم قرار دارد باعث مشکلات ارتباطی در طیف خفیف تا شدید می شود. PDD شامل موارد زیر است:

  • اتیسم، یک بیماری پیچیده اما متداول است.
  • سندرم آسپرگر
  • اختلال جدایی کودکی

انواع درمان. هیچ درمان شناخته شده ای برای این شرایط وجود ندارد. با این حال درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • انواع خاص رفتار درمانی و درمان های مهارت محور
  • دارو می تواند به بعضی رفتارهای مشکل زا کمک کند.

مثل هر نوع دیگر تاخیر، درمان زودهنگام می تواند تفاوت زیادی در پیشرفت کودک شما داشته باشد. بسته به تشخیص، درمان ممکن است شامل بازی درمانی یا گام هایی برای کمک به وابستگی بین والدین و کودک باشد.

علائم هشدار دهنده تاخیر عاطفی یا اجتماعی.  اگر کودک شما هر کدام از علائم زیر را در سنی که مشخص شده دارد،  با پزشک تماس بگیرید. به علاوه مراقب از دست دادن مهارت هایی که آموخته شده است باشید.

در ۳ ماهگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • به مردم لبخند نمی زند.
  • به صورت های جدید توجه نمی کند یا به نظر می رسد که از آن ها ترسیده است.

در ۷ ماهگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • تمایل ندارد در بغل کسی باشد.
  • هیچ عاطفه ای برای والدین یا مراقبان نشان نمی دهد.
  • هیچ لذتی از بودن کنار دیگران نمی برد.
  • نمی تواند شب ها آرام شود (بعد از ۵ ماهگی).
  • بدون برانگیختن لبخند نمی زند (در ۵ ماهگی).
  • با صدای بلند نمی خندد.
  • هیچ علاقه ای به بازی دالی نشان نمی دهد(در ۸ ماهگی).

در ۱ سالگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • تسهیم صداها، لبخند یا حالات صورت را نشان می دهد(در ۹ ماهگی).
  • هیچ ژستی مثل دست تکان دادن، رساندن دست یا اشاره کردن نشان نمی دهد.

 

 

تاخیر های رشدی شناختی در کودکان

مشکلات فکر کردن یا تاخیر های رشدی ممکن است به خاطر یک یا چند تا از دلایل زیر باشد:

  • نقایص ژنتیکی
  • مشکلات پزشکی قابل توجه قبل از تولد
  • مواجهه با چیزی خطرناک در محیط مثل سم

علل احتمالی. علل تاخیر های شناختی عبارتند از:

  • طیف گسترده ناتوانایی های یادگیری
  • مواجهه با الکل یا سم قبل از تولد یا بعد از آن شامل سرب
  • غفلت طی دوران نوزادی یا اوایل کودکی
  • سندرم داون و دیگر اختلالات ژنتیکی
  • اختلالات طیف اتیسم
  • مشکلات پزشکی شدید نوزاد
  • بدون علل مشخص

انواع درمان برای تاخیر های شناختی. مثل بیشتر انواع تاخیر های رشدی، درمان اولیه می تواند تفاوت زیادی در پیشرفت کودک شما ایجاد کند. مداخله آموزشی می تواند به کودک شما کمک کند که مهارت های شناختی خاصی را توسعه دهد. مربیان و درمانگران ممکن است گام های خاصی را توصیه کنند که شما در خانه برای کمک به کودک خود اتخاذ کنید.

علائم هشدار دهنده تاخیر های شناختی. اگر کودک شما هر کدام از علائم زیر را در سنی که تعیین شده دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. به علاوه، مراقب هر گونه از دست دادن مهارتی که قبلا آموخته شده است باشید.

در ۱ سالگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • به جستجوی اشیایی که موقعی که او نگاه می کند، پنهان می شوند نمی پردازد.
  • از ژست هایی مثل دست تکان دادن استفاده نمی کند.
  • به اشیا یا تصاویر اشاره نمی کند.

در ۲ سالگی در این موارد از پزشک کمک بگیرید:

  • عملکرد اشیای متداول مثل شانه، تلفن یا قاشق را نمی داند.
  • دستورالعمل های ساده را دنبال نمی کند.
  • از اعمال یا کلمات تقلید نمی کند.

به خاطر داشته باشید که طیف گسترده رشد طبیعی در کودکان وجود دارد. بیشتر تاخیر های رشدی در کودکان جدی نیستند و کودکان نهایتا به کودکان همسال می رسد. حتی کودکانی که تاخیر های جدی دارند زمانی که درمان تا حد ممکن زود شروع شود، می توانند پیشرفت های بزرگی داشته باشند. اگر شک دارید، با ارائه کنندگان مراقبت سلامت کودک خود صحبت کنید.

وقتی در مورد مراحل شکل گیری مهارت های حرکتی ظریف و درشت کودکان صحبت می کنیم، محدوده وسیعی از آنچه که به آن طبیعی گفته می شود برای کودکان نوپا در نظر گرفته می شود. برای مثال راه رفتن کودک را در نظر بگیرید: بعضی از کودکان یک دفعه شروع به دویدن می کنند در حالی که کودکان دیگر مشغول تاتی تاتی کردن هستند. معمولا این تفاوت ها کاملا طبیعی و نرمال هستند اما اگر مدت زمان زیادی طول بکشد که کودک بتواند قاشق در دست بگیرد و یا اولین قدمش را بردارد، احتمال تاخیر در رشد مهارت های ظریف یا درشت حرکتی وجود دارد. خوشبختانه راه های زیادی وجود دارند که با استفاده از آنها می توانید به رشد مهارت های کودک سرعت دهید. همین حالا شروع کنید، با جواب دادن به متداول ترین سوالات در خصوص تاخیر مهارت های حرکتی ظریف و درشت کودکان نوپا می توانید به روند رشد این مهارت ها کمک کنید. همانطور که مشخص است، کودکانی که دچار تاخیر در مهارت های ظریف حرکتی هستند، قادر نیستند به خوبی از ماهیچه های کوچک خود استفاده کنند، بنابراین کارهایی مانند نگه داشتن مدادرنگی با انگشتان برای این دسته از کودکان نیاز به دقت و توجه زیادی دارد. زمانی که نوبت به مهارت های حرکتی درشت می رسد، مشکل مربوط به ماهیچه های درشت و تسلط بر مهارت هایی مانند راه رفتن، لگد زدن، رقصیدن و بالا رفتن از پله ها می شود. از دست دادن مهارت های حرکتی که پیش از این بر آن تسلط داشته است مانند دست تکان دادن برای خداحافظی (مگر اینکه دچار بیماری یا استرس و یا یادگیری مهارت تازه ای باشد، در این موارد پسرفت کودک طبیعی است)
مشکلات و بیماری های عصبی مانند فلج مغزی و خام حرکتی – نوعی اختلال حرکتی است که کودکان در انجام الگوهای حرکتی متناسب با سنشان از هماهنگی و تبحر لازم برخودار نیستند و برای طراحی و انجام کامل وظایف خود دچار مشکل می شوند – بر عملکرد مغز برای ارسال پیام به ماهیچه ها تاثیر می گذارند و منجر به مشکلات مرتبط با مهارت های حرکتی می شوند.

 

علاوه بر اینکه پزشک کودک بر مراحل رشد او نظارت دارد، تشخیص تاخیر در مهارت های فیزیکی در وهله اول توسط والدین صورت می گیرد. مراقب نشانه هایی که در بالا به آن اشاره شد باشید و در صورت مشاهده هرگونه نقص و یا شاخص تاخیر رشدی کودکان نوپا، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. به احتمال زیاد، پزشک بررسی های بیشتر توسط متخصص رشد و/ یا عصب شناس و یا شرکت در برنامه های بازتوانی اولیه را توصیه خواهد کرد.

این معاینات بر وضعیت کلی، قدرت، واکنش و هماهنگی ماهیچه ای متمرکز است و در مرحله بعدی متخصص رشد ذهنی نتایج معاینات را بررسی می کند تا تشخیص رسمی و نهایی انجام شود. این تشخیص می تواند هیپوتونی (کاهش کشیدگی عضلات)، خام حرکتی و یا تاخیر حرکتی ساده باشد. خبر خوب این است که  RX مخصوص کودکان مبتلا به تاخیر رشدی شامل کاردرمانی، گفتاردرمانی و درمان های فیزیکی است. این نوع درمان بیشتر شبیه بازی مخصوص کودکان طراحی شده است. به طور مثال برای تقویت ماهیچه های دست کودک، کاردرمانگر اسباب بازی های مخصوص دست ورزی را در اختیار کودک قرار می دهد و یا برای بهبود تعادل و هماهنگی ماهیچه ای از تجهیزاتی که در زمین بازی وجود دارند، استفاده کند.ممکن است کودکان مبتلا به تاخیر رشدی جدی که ناشی از فلج مغزی است، در تمام طول عمر به مراقبت و نگهداری نیاز داشته باشند. اما کودکانی که تاخیر رشدی ملایم دارند می توانند حرکت کردن عادی را یاد بگیرند، با همسالانشان سازگار شوند و در آینده به عنوان یک بزرگسال زندگی مستقلی داشته باشند.زمانی که رشد کودک خود را مشاهده می کنید، به خاطر داشته باشید که هر کودک با سرعت خاص خود رشد می کند و طیف حالات نرمال کاملا گسترده است. با این حال، بهتر است از خطرات برای تاخیر های رشدی بالقوه در کودکان آگاه باشیم. این تاخیر ها وقفه های قابل توجه در یک یا چند حیطه رشد عاطفی، ذهنی یا فیزیکی هستند. اگر کودک تاخیر را تجربه می کند، درمان زودهنگام بهترین راه برای کمک به او برای پیشرفت کردن یا حتی رسیدن به مرحله رشدی است. انواع بسیار متفاوتی از تاخیر های رشدی در نوزادان و کودکان کم سن و سال وجود دارد. گاهی، تاخیر در بسیاری یا تمام این حیطه ها اتفاق می افتد. زمانی که این اتفاق می افتد، این حالت، تاخیر رشدی کلی نام دارد. آنچه در ادامه می آید علائم هشدار دهنده برای انواع مختلف تاخیر ها است که می تواند از نوزادی تا سن دو سالگی نشان داده شود. همین طور شما بعضی از علل تاخیر های رشدی و درمان های بالقوه را خواهید آموخت. تاخیر های گفتار در خردسالان متداول هستند. در واقع، مشکلات زبان و گفتار انواع متداول تاخیر رشدی هستند. گفتار اشاره به بیان کلامی شامل شیوه تشکیل کلمات دارد. زبان سیستم گسترده تر بیان و دریافت اطلاعات است مثل داشتن توانایی درک ژست ها. اگر پزشک متخصص کودکان به مشکل تاخیر گفتار شک دارد، به دنبال ارزیابی توسط پاتولوژیست گفتار باشید. این متخصص می تواند شنوایی کودک را تست کند و از گفتار درمانی برای کودک شما استفاده کند. متخصص یا پزشک ممکن است به شما پیشنهاداتی داشته باشد. تا ۶ ماهگی، بینایی نوزاد به صورت طبیعی تار است. در زمانی که کودک شروع به هماهنگ سازی نگاه در هر دو چشم می کند، بهبود پیدا می کند. با این حال، گاهی این اتفاق نمی افتد یا دیگر مشکلات بینایی خود را نشان می دهد. تاخیر های رشدی ممکن است مرتبط با مشکلات با مهارت های حرکتی درشت مثل چهار دست و پا رفتن یا راه رفتن یا مهارت های حرکتی ریز مثل استفاده از انگشتان برای گرفتن قاشق باشد. علاوه بر نظارت پزشک کودک بر رشد ،والدین با مشاهده علایم تشخیص می دهند.اگر نشانه های گفته شده را مشاهده کردید سریع باید به پزشک مراجعه کرد.که مراجعه به متخصص عصب شناسی ویا باز توانی اولیه را پسشنهاد میکند.این معاینات وضعیت کلی ماهیچه ها را در بر میگیرد.متخصص با مشاهده نتیجه معاینات تشخیص خود را اعلام میکند که ممکن است هیپوتونی یا خام حرکتی ساده باشد. بیماری های عصبی مانند فلج مغز و خام حرکتی (هنگامی که کودکان توانایی انجام درست کار های حرکتی سن خود را ندارند) عملکرد مغز را برای ارسال پیام به ماهیچه دچار مشکل میککند که موجب ضعف حرکت مشودشامل روش های درمانی رشد تاخیری در کودکان است .که بیشتر شبیه بازی های کودکانه که موجب تقویت ماهیچه میشود طراحی شده. در شرایط عادی انتظار داریم کودکان در حدود یک سالگی شروع به بیان چند تک کلمه مانند ماما ، بابا ، دد و غیره نمایند  و بتدریج تا یک و نیم سالگی تعداد  این کلمات زیادتر شده و در حدود دو سالگی عبارات کوتاه و دو کلمه ای  ( مانند بابا رفت ، آب بده و … ) شکل بگیرند ،البته این روند رشد در کودکان مختلف تا حدی متفاوت است بطوریکه برخی از کودکان در دوسالگی به خوبی حرف می زنند و لی گروهی از کودکان تازه حدود سه سالگی توان  بیان عبارات کوتاه   و کار بردی را پیدا می کنند  . ولی نکته مهم این  است که برای تشخیص مشکل گفتار و زبان در کودکان لازم نیست تا دو یا سه سالگی صبر کرد ، و در بسیاری از موارد می توان مشکل احتمالی کودک را بسیار زودتر تشخیص داد و درمان را شروع نمود . به هر حال اگر کودکی در سنین ذکر شده ، توانایی بیانی مورد انتظار را پیدا نکرده باشد ، شاید بتوان به وجود مشکلی در وی شک کرد .در بسیاری از موارد تفاوت در سرعت یادگیری زبان و شروع گفتار ناشی از تفاوتهای فردی است بعبارتی در شرایط عادی هر کودکی در یک یا چند حیطه استعداد بیشتری دارد و سرعت رشد وی در آن زمینه سریعتر است و در برخی زمینه ها ضعیفتر است این تفاوت ها می تواند به علل مختلفی مانند جنسیت ، ارث ، هوش ، محرکات محیطی و غیره باشد ؛ البته نکته بسیار مهم در این جا این است که این تفاوت ها نباید فراتر از محدوده طبیعی یا به علت بیماری باشد.به عبارتی در شرایط عادی برخی از کودکان در یک سالگی حرف زدن را شروع می کنند و برای گروهی می توان تا  دو یا سه  سالگی فرصت قایل شد.البته مجددا یادآوری می شود که این فقط در شرایط طبیعی است و در مورد همه کودکان نباید تا دو یا سه سالگی برای شروع گفتار  صبر کرد چرا که ممکن است علت تاخیر ایشان مربوط به یک آسیب زمینه ای باشد ، که به برخی از این عوامل در مطالب قبل اشاره شده است.

منبع

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Cognitive-Development-One-Year-Old.aspx

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Cognitive-Development-Two-Year-Old.aspx

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Social-Development-1-Year-Olds.aspx

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Social-Development-2-Year-Olds.aspx

https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/milestones-18mo.html

https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/milestones-2yr.html

https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/milestones-3yr.html

 

 

 

تمامی حقوق تاپی شاپی متعلق به این سایت است. آماده سازی سایت توسط آرشیتا وب

ورود با نام‌کاربری و گذرواژه

فراموشی گذرواژه