بیماری کروپ یا خروسک در کودکان

 

راهنمای والدین:

بیماری کروپ یا خروسک چیست؟

بیماری کروپ در واقع تورم حنجره (لارنکس) و مجاری هوایی اصلی (نای) است که به دلایل مختلفی از قبیل آلرژی، باکتریها یا محرکهای داخلی رخ می دهد ولی معمولاً عامل ابتلا به آن ویروسی است. اکثر اوقات عامل ابتلا به کروپ ویروس پارا آنفلونزا است، ولی بقیه ویروسهای دستگاه تنفسی مانند آدنوویروس­ ها، ویروس آنفلونزا ، ویروس سرخجه و سرخک نیز می­توانند باعث ایجاد بیماری خروسک شوند. بیماری کروپ در بچه­های ۶ ماهه تا سه ساله بیماری شایعی است، با این حال کودکان می­توانند در هر سنی به این بیماری مبتلا شوند. این بیماری اغلب در ماه­های اول بهار و پائیز رخ می دهد. اکثر موارد ابتلا به بیماری کروپ جدی نیستند، اما در صورت جدی بودن بیماری بستری شدن در بیمارستان ضرورت دارد.

 

علایم و نشانه های کروپ چیست ؟

از آنجائیکه کروپ موجب تورم حنجره شده و محفظه تولید صدا را درگیر می کند، سبب تغییر صدای کودک می شود. بنابراین اگر صدای کودک شما خشن شده و سرفه هایش عمیق و شبیه عوعو کردن شده­اند، احتمالاً کودک شما دچار بیماری کروپ شده است. در حقیقت این نوع سرفه­ ها به سادگی قابل تشخیص و افتراق هستند، به طوری که حتی پزشک با شنیدن صدای سرفه ­هایتان به صورت تلفنی هم می تواند به شما بگوید که آیا کودکتان کروپ دارد یا خیر؟کروپ معمولاً چند روز بعد از سرماخوردگی رخ می ­دهد و شب ­ها نیز بدتر می­ شود و در صورت تداوم بیماری، ممکن است فرزندتان دچار تنگی نفس شده و صدایی شبیه به بانگ خروس از حنجره­ ی او خارج شود. همچنین وجود تب خفیف در بیماری کروپ امر محتملی است.بیماری کروپ اکثراً طی دو یا سه شب تشدید شده و در طی یک هفته یا بیشتر بهبود می­ یابد.

آیا کروپ بیماری خطرناکی است؟

واقعیت امر این است که بیماری کروپ امروزه به اندازه زمانهای گذشته خطرناک نیست. انجام واکسیناسیون­ سرخجه، سرخک، هموفیلوس آنفلونزا و دیفتری، از کودکان در برابر ابتلا به بیماری کروپ شدید و خطرناک محافظت می­ کند.احتمالاً بیماری کروپ کودک شما طی یک هفته و بدون وجود هیچ مشکلی بهبود می ­یابد، ولی اگر بیماری کروپ فرزندتان خیلی شدید باشد، می ­تواند باعث ایجاد مشکلات تنفسی شود.

 

چه زمانی باید به پزشک اطلاع دهم ؟

اگر نسبت به وجود بیماری کروپ در مورد فرزندتان شک دارید، حتماً به پزشکتان اطلاع دهید. او احتمالاً سوالاتی در مورد سرفه­ ها و نحوه تنفس فرزندتان از شما خواهد پرسید. بنابراین هنگام صحبت تلفنی با پزشک بهتر است فرزندتان را نزدیک خود نگه دارید. اگر فرزندتان تنفس دشواری دارد یا اگر حتی در هنگام استراحت هم به سختی نفس می کشد، باید او را به بیمارستان منتقل کنید. در غیر این صورت این بیماری می ­تواند خطرناک و حتی تهدیدی برای زندگی فرزندتان باشد.اگر تنفس فرزندتان به زحمت و سختی صورت بگیرد و حتی هنگام استراحت نیز در تنفسش دچار مشکل باشد، یا اینکه کبود شود (علامتی که در صورت کاهش اکسیژن رسانی به بدن رخ می دهد) فوراً باید اورژانس را خبر کنید.

چطور می توانیم بیماری کروپ را درمان کنیم؟

اگر کودکتان برای اولین بار است که به بیماری کروپ مبتلا شده است و پزشک نیز بیماری کروپ او را خفیف تشخیص داده است، لذا می توانید او را در منزل درمان کنید. هوای سرد یا مرطوب معمولاً در کاهش تورم مجرایی تنفسی موثر است. بنابراین بهتر است که کودکتان را برای ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در حمام مرطوب نگه دارید و آب گرم را باز کنید یا در هوای سرد شب او را به بیرون ببرید (کافیست لباس گرم و کلاه به او بپوشانید. آنچه کودک شما نیاز دارد تنفس هوای سرد و مرطوب است). بهتر است او را بصورت قائم یا ایستاده نگه دارید، چون این حالت به تسهیل تنفس وی کمک می ­کند.

اگرچه حمام مرطوب می­ تواند به درمان فرزندتان کمک کند اما سرفه ها را قطع نمی کند و ممکن است در طول شب هر باری که کودکتان به علت سرفه از خواب بیدار می شود، لازم باشد تا حمام مرطوب را تکرار کنید.شما می توانید از یک دستگاه بخور در اتاق کودکتان استفاده کنید. انواعی از دستگاههای بخار ساز که می تواند بخار سرد تولید کند ارجحیت دارد اما قیمت آنها بیشتر از دستگاه­ هایی است که با ایجاد حرارت آب را بخار می کند. بعلاوه باید از تمیزی و پاکی دستگاه اطمینان داشته باشید و برای این منظور می توانید از ضدعفونی­ کننده ­ هایی که مانع رشد باکتری ­ها و قارچ ­ها می شوند استفاده کنید. همچنین کودکتان باید به میزان کافی از مایعات مصرف نماید.برای پایین آوردن تب فرزندتان از مقدار مناسب استامینوفن و ایبوبروفن استفاده کنید (هرگز از آسپرین جهت پایین آوردن تب استفاده نکنید، زیرا این دارو در کودکان مبتلا به بیماریهای ویروسی باعث بروز وضعیت خطرناکی بنام سندرم ری می ­شود).از آنجائیکه عامل بیماری معمولاً ویروس ­ها هستند، بنابراین استفاده از آنتی بیوتیکها در درمان بیماری کروپ اثری نخواهد داشت. از دارو­های ضد سرفه نیز استفاده نکنید زیرا روی تورم حلق موثر نبوده و حتی ممکن است به علت عدم تخلیه موکوس تولید شده، سرفه کودکتان را بدتر کند.اگر رطوبت و حمام مرطوب و هوای سرد هیچ تاثیری بر کاهش سرفه و تنفس راحت تر کودکتان نداشته باشد، ممکن است پزشک برای کاهش التهاب و تورم کودکتان و تسهیل تنفس وی داروهای استروئید خوراکی تجویز کند. استروئید خوراکی را قبلاً برای کودکان مبتلا به کروپ شدید یا متوسط توصیه می کردند اما تحقیقات نشان داده­ اند که تجویز این داروها برای کروپ خفیف نیز موثر می ­باشد.در صورت ابتلای کودکتان به بیماری کروپ شدید، ممکن است وی به بستری شدن، دریافت اکسیژن و استروئید استنشاقی نیاز پیدا نماید، که کلیه این تدابیر موجب کاهش تورم و التهاب راه­ های هوایی شده و تزریق مایعات وریدی نیز  می ­تواندکم آبی بدن بیمار را جبران کند.

آیا ممکن است فرزندم دوباره کروپ بگیرد؟

بله. در حقیقت بنظر می رسد برخی از کودکان نسبت به سایرین تا زمان بزرگتر شدن مجاری هواییشان بیشتر مستعد ابتلا به بیماری کروپ هستند. اگر فرزندتان برای بار دوم به کروپ دچار شد، بلافاصله درمان وی را از خانه شروع کنید، آرامشتان را حفظ نموده  و به پزشک وی اطلاع دهید. هر دوره­ ی کروپ ممکن است متفاوت از سایر دوره­ ها باشد، این دوره ­ها ممکن است بعضی اوقات شدیدتر بوده و مستلزم درمان و توجه بیشتری باشند.

آیا کروپ بیماری مسری است ؟

بله، کروپ نوعی بیماری مسری است، مگر اینکه علت ابتلا به آن آلرژی یا محرک­ ها باشند. ولی اگر عامل ابتلا به کروپ ویروسی باشد، بنابراین در این صورت مسری بوده و لذا بهتر است فرزندتان را تا زمان بهبود علائمش در منزل نگه دارید.

بیماری در ابتدا شبیه یک سرماخوردگی معمولی آغاز و به تدریج پس از یک تا دو روز علائم اصلی به صورت سرفه، خشونت صدا و استریدور(خرخر شدید)‌ ظاهر می ‌شود.

سرفه‌ ها خشک و پشت ‌سر هم بوده و صدایی شبیه فوک یا آخر صدای خروس یا پارس سگ است که بر حسب شدت بیماری ممکن است به صورت تندی تنفس، زجر تنفسی، کبودی و بالاخره نارسایی تنفسی هم بروز کند. این علایم همگی از علائم تیپیک بیماری بوده ولی علائمی مثل خستگی  شدید، تب، تلاش برای تنفس راحت تر، حرکت پره های بینی، عدم توانایی خوردن یا آشامیدن، کبودی لب ها و انتهای انگشتان در موارد شدید هم از علائم دیگر و نسبتا شایع بیماری می باشد.

معمولا در خروسک، شدت تب خفیف است و به ندرت به بیش از ۳۹ درجه می ‌رسد. بیماری ۳ تا ۷ روز طول می‌ کشد و در روزهای دوم و سوم به شدت بیماری افزوده می‌ شود.  از مشخصات بیماری تندی تنفس(بیش از ۴۰ بار در دقیقه)‌، آبریزش از دهان، سختی بلع و تب بالا است که در شب تشدید ‌می ‌شود.

این بیماری، بر خلاف  آسم است؛ زیرا مشکل در دم وجود دارد در حالی که در آسم مشکل در بازدم وجود دارد.

خفگی در اثر بلعیدن اجسام خارجی، می‌ تواند شبیه خروسک باشد. زیرا در هر دو حالت، تقلای شدیدی برای نفس کشیدن وجود دارد. با این حال، با یک روش ساده می‌ توان خفگی را از خروسک تشخیص داد: کودکی که در اثر بلعیدن اجسام خارجی خفه شده است، نمی ‌تواند حرف بزند و یا گریه  کند. ولی کودکی که خروسک گرفته است، می ‌تواند هر دو را انجام دهد.تقریبا عامل تمامی موارد بیماری، ویروس است. ویروس پاراآنفلوانزا و ویروس سن سی شیال تنفسی یا آنفلوآنزای نوع  A  یا B و هموفیلوس آنفلوآنزا عوامل ایجاد خروسک می باشند. عفونت های باکتریایی هم می توانند در ایجاد خروسک دخیل باشند. گفته می ‌شود سوار شدن عفونت باکتریال در این بیماری نادر است و در چنین وضعی به شکل اوتیت یا التهاب گوش میانی بروز می ‌کند. اصولا تشخیص خروسک از سوی پزشک و با علائم بالینی است که در صورت شک، پزشک می‌ تواند رادیوگرافی رخ و نیمرخ گردن را درخواست کند تا نمای باریک شدن (نای)‌ را ملاحظه کند. نبود این علامات دلیل بر رد بیماری نیست و در آزمایش خون افزایش گلبول ‌های سفید از نوع لنفوسیت دیده می‌ شود. با توجه به این که خروسک(کروپ)‌ یک عفونت ویروسی است و درمان آن نگهدارنده و محافظتی تا پایان دوره ی بیماری است، بیشتر بیماران را می ‌توان به صورت سرپایی یا با چند ساعت تحت نظر بودن آن ها در اورژانس درمان کرد. پزشک ممکن است داروهای ضد التهاب کورتونی یا استروئیدی تجویز کند که به کاهش تورم حنجره کمک می ‌کنند و باعث می ‌شوند کودک راحت ‌تر نفس بکشد. اصول درمان سرپایی خروسک شامل استراحت، مصرف مایعات و بخور است. نوع باکتریایی این بیماری با آنتی بیوتیک قابل درمان بوده و شرایط بهتری برای بیمار مهیا می شود. همان طور که ذکر شد خروسک هنگامی رخ می ‌دهد که حنجره دچار عفونت ویروسی می‌ شود. بگذارید کودک تان زیر دوش آب داغ بایستد و بخار را جذب کند؛ مراقب باشید که آب آن قدر داغ نباشد که پوست را بسوزاند.هنگامی که کودک کنار دوش ایستاده است، حوله‌ ی مرطوبی را روی صورت او بیندازید و او را وادار کنید که هوای مرطوب را تنفس کند. ۲۰ دقیقه زمان برای این کار مفید خواهد بود.درون دستگاه مرطوب ‌کننده ی هوای درون اتاق‌ کودک‌ تان آب گرم اضافه کنید.برای پیشگیری از ذات ‌الریه، مهم است که کودک تان خلطی را که در ریه‌ هایش ایجاد شده است،‌ خارج کند. بنابراین سعی بر این است که سرفه ‌های خلط ‌دار ایجاد شود،‌ نه این که به طور کلی از سرفه جلوگیری شود. شستن مکرر دست و تماس نداشتن با افرادی که دچار عفونت‌ های تنفسی هستند، از راه‌ های پیشگیری از خروسک است.در کودکان شیرخوار، بهتر است تا هر زمانی که کودک قادر به گرفتن سینه ی مادر است، به او شیر داده ‌شود و نباید کسی در اطراف او سیگار بکشد.باید پیش از تجویز هر دارویی، حتی شربت سرماخوردگی،‌ به کودک، با پزشک اطفال مشورت شود و وی را از مکان‌ های پُرجمعیت و تماس با افراد بیمار دور نگه داشت. یکی از نکات مهمی که در درمان سرپایی و بستری کودک حائز اهمیت است، حضور مادر بر بالین کودک است که می‌ تواند بسیار کمک کننده باشد، زیرا آغوش مادر، بهترین بستر برای کودک بیمار است. اگر تب کودک بالا است، اشکال در نفس کشیدن یا بلع دارد و یا این که با سر جلو، دهان باز و زبان بیرون آورده می ‌نشیند، سریعا به پزشک مراجعه کنید. این مورد اورژانسی است.هرگز به کودکی که خروسک دارد و یا دچار اشکال تنفسی است هیچ نوع داروی ضد سرفه ندهید.به‌ عنوان درمان خانگی به کودک ایپکاک ندهید، زیرا می‌ تواند موجب بدتر شدن تنفس شود. بیماری خروسک را می‌توان بر اساس علائم بالینی تشخیص داد و احتمال بروز علائم ناشی از عوامل شدیدتری همچون اپی‌گلوتیت و انسداد مجرای هوایی وجود ندارد. بیشتر اوقات نیازی به بررسی‌های بیشتر –از جمله آزمایش‌های خون، رادیولوژی، و کشت میکروب- نیست. خروسک بیماری شایعی است و در حدود ۱۵٪ از کودکان دیده می‌شود که بیشتر آنها در سنین ۶ ماه تا ۵-۶ سال قرار دارند. نوجوانان و بزرگسالان به ندرت دچار خروسک می‌شوند. دیفتری یکی از عوامل عمده‌ای است که باعث این بیماری می‌گردد، که این عامل با موفقیت واکسیناسیون، و پیشرفت بهداشت و استانداردهای زندگی در جهان غرب بهبود یافته و به تاریخ پیوسته است. اکثر اوقات عامل کروپ ویروس پارا آنفلونزا است اما بقیه ویروسهای دستگاه تنفس مانند آدنوویروسها، ویروس آنفلونزا ، ویروس سرخجه و سرخک نیز می تواند سبب کروپ شوند. کروپ در بین بچه های ۶ ماهه تا سه ساله شایع است، اگر چه کودکان در تمام سنین می توانند کروپ بگیرند. اغلب در ماههای اول بهار و پائیز رخ می دهد. اکثر موارد بیماری کروپ جدی نیستند، اما در صورت جدی بودن بیماری نیاز به بستری وجود دارد. برای اطمینان از ابتلای کودک به خروسک، بهتر است کودک را برای معاینه نزد پزشک متخصص اطفال ببرید.پزشک می تواند با معاینه کودک، شدت بیماری را بررسی و اطمینان حاصل کند که تشخیص صحیح بوده و کودک مبتلا به خروسک است و بیماری مشابه دیگری نظیر التهاب دریچه نای و غیره وجود ندارد.اکسیژن درمانی در خروسکدر موارد خفیف خروسک، اقدام های خانگی توسط پزشک توصیه می شود. (شربت استامینوفن و دادن مایعات گرم و مرطوب کردن هوای اتاق کودک) ولی در موارد شدید و حاد، معمولاً کودک در بیمارستان بستری می شود تا برای تسهیل تنفس، اکسیژن یا داروهای استنشاقی به او داده شود. اگر در چنین مواردی، مجاری هوا شدیداً مسدود باشد ممکن است از طریق گذاشتن لوله داخل بینی و فرستادن آن به نای راه تنفس باز شود، منتهی جای نگرانی نیست و ظرف چند روز خروسک حاد نیز بهبود می یابد.بنابراین توصیه می شود چنانچه کودک دچار حمله خروسک (شدید) شد، فوراً با پزشک تماس بگیرید و اگر علائم شدت یافت و بدتر شد، آمبولانس خبر کنید یا به نزدیک ترین مرکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید.پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب کورتونی یا استروئیدی تجویز کند که به کاهش تورم حنجره کمک می‌کند و باعث می‌شود کودک راحت‌تر نفس بکشد.لازم به ذکر این است که بیشتر کودکان مجدداً به خروسک مبتلا نمی شوند، اما کودکان مبتلا به آسم ممکن است در معرض حمله های مجدد بیماری (خروسک) قرار داشته باشند. برای این کودکان ممکن است درمان با داروهای پیشگیری کننده از آسم توصیه شود و یا پزشک تجویز کند که با مشاهده نخستین علایم حمله خروسک، از داروهای استنشاقی “کورتیکو استروئیدی” استفاده شود.در هر صورت برای همه بیماران مبتلا به خروسک، چه آسمی و چه غیر آسمی، توصیه می شود، اتاق کودک مرطوب نگه داشته شود تا تنفس برای او راحت تر باشد و برای این کار بهترین روش این است که حوله مرطوبی را روی صندلی در کنار شوفاژ یا بخاری قرار دهید و یا از دستگاه بُخور استفاده کنید (بهتر است بِخور آب جوش خالی باشد و از داروهایی مثل اکالیپتوس و… کمتر مصرف شود). سندروم کروپ، سندروم خاصی است که در صورت تورم حنجره بروز می کند. معمولاً عوامل ویروسی یا باکتریایی باعث بروز این بیماری شده و گاهی به علت آلرژی، بیمار دچار لارنژیت می شود.در موارد ویروسی که بیشتر دیده می شود نیاز به مصرف آنتی بیوتیک نیست و مصرف آنتی هیستامین و مرطوب کردن هوای تنفسی کافی است.به علاوه در افراد مبتلا به لارنژیت، توصیه می شود به حنجره خود استراحت داده و چند روزی تا رفع علایم بیماری (گرفتگی صدا و…) کمتر صحبت کنند.در موارد آلرژیک نیز با مصرف آنتی هیستامین و استراحت و مرطوب کردن هوای تنفسی بیمار بهبود می یابد، منتهی در صورت اضافه شدن عفونت، با تجویز پزشک چنانچه نیاز به مصرف آنتی بیوتیک باشد، باید طبق نظر پزشک معالج عمل نمایند.در موارد شدید که مشکل تنفسی ایجاد می شود، شاید نیاز به تجویز هیدروکورتیزون باشد که توصیه می شود در صورت بروز چنین شرایطی، بلافاصله به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه شود.بنابراین لارنژیت یا سندروم کروپ یا خروسک در عین حال که یک بیماری ساده و خفیف است، در صورتی که مشکل تنفسی ایجاد کند نیاز به اقدام سریع داشته و مراقبت صحیح از بیمار حیاتی است. پژوهشگران می‌گویند کودکانی که دچار عود مداوم خروسک می‌شوند، ممکن است دچار بازگشت اسید معده به مری یا بیماری ریفلاکس باشند. آنها معتقدند در بیماری ریفلاکس معده به مری، اسید معده باعث تورم و التهاب حنجره می‌شود، و به این ترتیب باعث باریک شدن راه هوایی می‌گردد.بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) هنگامی رخ می‌دهد که عضله انتهای مری به طور کامل دهانه آن را نمی‌بندد، در نتیجه محتویات معده به داخل مری نشت می‌کنند.علائم این بیماری شامل سوزش سر دل و ترش کردن است. سن شایع این بیماری از ۶ ماهگی تا ۳ سالگی بوده و در فصول سرد و در پسران شایع‌تر است و تقریبا عامل تمامی موارد بیماری، ویروس است.بیماری در ابتدا شبیه یک سرماخوردگی معمولی آغاز و بتدریج پس از یک تا ۲ روز علائم اصلی به صورت سرفه، خشونت صدا و استریدور (خرخر شدید)‌ ظاهر می‌شود. سرفه‌ها خشک و پشت‌سر هم بوده و صدایی شبیه فوک یا آخر صدای خروس است که بر حسب شدت بیماری ممکن است به صورت تندی تنفس، زجر تنفسی، کبودی و بالاخره نارسایی تنفسی هم بروز کند. از مشخصات بیماری تندی تنفس (بیش از ۴۰ بار در دقیقه)‌، آبریزش از دهان، سختی بلع و تب بالاست که در شب تشدید‌می‌شود. گفته می‌شود سوار شدن عفونت باکتریال در این بیماری نادر است و در چنین وضعی به شکل اوتیت یا التهاب گوش میانی بروز می‌کند. خانواده‌ها باید توجه داشته باشند که در صورت بروز علائمی همچون آبریزش از دهان، کبود شدن لب، بیقراری، تند شدن تنفس و اضطراب در کودک سریعا وی را به پزشک برسانند.
جهت درمان خروسک کودک و بزرگسال لازم است اولا صحبت کردن بیمار به حد اقل برسدجهت درمان خروسک بزرگسال چنانچه بیمار معتاد به سیگار است باید فورا کشیدن سیگار را کنار بگذارد
بیمار مبتلا به خروسک را در محلى که بخار آب یا بخور داروهاى سردمزاج مانند بخار گل بنفشه یا گل نیلوفر آبى در حال جوشیدن است نگهدارند.باید بمحض ظهور خروسک چند عدد سفیده تخم‏ مرغ را که مختصرى نشاسته در آن ریخته‏ اند خوب بزنند تا متلاشى شود و بتدریج و مرتب به بیمار بخورانند و اگر لیموى شیرین در اختیار باشد باید فورا مقدارى آب لیموى شیرین باو داده شود و از نظر داروئى مقدارى بارهنگ و اسفرزه و صمغ عربى و شکر تیغال از هرکدام پنج گرم را دم کرده و به بیمار بخورانند
اگر طفل باشد باید کم‏ کم باو داده شود تا از او رفع‏ التهاب شود. باید مواد سرد و تر باشد مانند اسفناج پخته با ماست شیرین، هندوانه، برگه شفتالوى خیس‏ کرده. باید ضمن انجام امور فوق در اطراف حنجره بیمار مخلوطى از کافور و گل ارمنى و آب گشنیز ضماد کنند.با انجام دستورات فوق حدود نود و نه درصد از افراد خروسکى مداوا خواهند شد. اما چنانچه با یک درصد دیگر مواجه شویم لازم است ضمن اجراى دستورات فوق که بیمارى را بسرعت تخفیف مى ‏دهد بیمار را به فوریتهاى پزشکى برسانند.
گاهى التهاب حنجره بصورت مزمن درمى ‏آید یا به بیمارى دیگر مبدل مى ‏گردد که اگر بیمار تب کند به ذات الریه مبتلا شده و اگر تب نداشته باشد برحسب علائم ناراحتى مى ‏توان نسبت به مداواى آن اقدام نمود.در تعقیبب فریادهاى بلند و تکرار کلمات به مدت زیاد، و همچنین در اثر سرماخوردگى ها بیشتر اوقات صدا به علت تورم طناب هاى صوتى کلفت و خشن و بم مى شود و گاهى صداى بیمار به کلى قطع مى گردد و در اینجا بایستى بیمار از حرف زدن بلند و فریاد کشیدن و خوردن چیزهاى سرد و ترش و محرک کاملا خوددارى نماید و بیشتر از مایعات گرم و آش جو، سوپ جو، و کدو و گوشت مرغ و غیره استفاده کند. عوامل زیادى باعث گرفتگى صدا مى شود که بایستى به وسیله پزشک تشخیص داده شود. هیچ چیز برای والدین ناراحت‌کننده‌تر از شنیدن صدای سرفه بچه‌ها هنگام شب نیست. این مشکل معمولا پدر و مادرها را نگران می‌کند؛ طوری که حاضرند هر کاری انجام دهند تا هرچه زودتر سلامت کوچولویشان را ببینند اما در واقع سرفه رفلاکس طبیعی بدن است که به دلیل تحریک مژه‌های برونش و دستگاه تنفس، تحریک و توسط اعصاب مرکزی و تحریک دیافراگم ایجاد می‌شود. توسط سرفه، مقدار زیادی ترشحات خارج می‌شود تا راه هوایی باز شده و تنفس راحت‌تر انجام شود. سرفه بر اثر مکانیسم تحریک گاهی خفیف و گاهی شدید است اما علت سرفه هرچه باشد راه‌های درمانی خاصی برای آن وجود دارد که والدین باید به آن توجه کنند. از زبان دکتر اکبر کوشانفر، متخصص کودکان و استاد دانشگاه  علوم پزشکی شهید بهشتی به تشریح علل گوناگون سرفه در کودکان و راه‌های درمان آن را می‌خوانید. در تمام موارد سرفه باید علت آن مشخص شود، بنابراین مراجعه به پزشک اولین و مهم‌ترین راهکار است. برخی والدین بدون هیچ اطلاع و آگاهی‌ای اقدام به خوددرمانی برای کودکان‌شان می‌کنند که این بزرگ‌ترین اشتباه است زیرا حتی مصرف استامینوفن هم نباید بدون تجویز پزشک و بدون توجه به وزن و سن کودک باشد. حتی قاشق و پیمانه‌ای که با آن به کودک دارو داده می‌شود بسیار اهمیت دارد. بنابراین قبل از هر اقدامی بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.  به نوزاد زیر ۳ ماه بدون اجازه پزشک استامینوفن ندهید. مقدار مصرف مناسب کودک بر اساس وزن او تجویز می‌شود نه سنش. مصرف استامینوفن در کودکان بالای ۲ ماه ایمن است اما مقدار مصرف باید توسط پزشک تعیین شود، زیرا اثرات زیانبخشی را به همراه دارد. در سرفه خشک و سرفه همراه با تب، معمولا با تجویز پزشک استامینوفن یا ایبوپروفن تجویز می‌شود. یکی از مواد غذایی که ارزش غذایی بسیار بالایی دارد، عسل است. این ماده مفید در کودکان یک سال به بالا راهکاری خوب برای تسکین سرفه است. می‌توان یک قاشق مرباخوری عسل را در نصف لیوان شیر حل کرد و روزی ۲ بار آن را مصرف کرد. یکی دیگر از راه‌های مصرف عسل، حل کردن آن در چای و لیمو ترش است. تحقیقات متعدد نشان داده است این ماده غذایی با ارزش غذایی بالایی که دارد می‌تواند در تسکین سرفه و بازگرداندن انرژی از دست رفته کودک موثر باشد. این ماده غذایی پرارزش سبب ضدعفونی شدن راه‌های تنفسی می‌شود. پس از بهبود هم می‌توان شیرعسل را در برنامه غذایی کودک قرار داد.

ذکر این مطلب تنها با اشاره به وبسایت تاپی شاپی و ارائه لینک مجاز می باشد

 

www.blog.topyshopy.com

منبع

http://www.mayoclinic.com/health/croup/DS00312

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000959.htm

تمامی حقوق تاپی شاپی متعلق به این سایت است. آماده سازی سایت توسط آرشیتا وب

ورود با نام‌کاربری و گذرواژه

فراموشی گذرواژه